Гиперкератоз представляет собой патологическое состояние кожи, характеризующееся значительным увеличением толщины рогового слоя эпидермиса. В данном обзоре рассматриваются причины возникновения гиперкератоза, включая воздействие ультрафиолетового излучения и различные заболевания, а также обсуждаются классификации кератозов и подходы к их лечению.
Что это такое?
Кератоз, или гиперкератоз, представляет собой избыточное утолщение рогового слоя эпидермиса, возникающее вследствие нарушения процесса обновления клеток кожи. Под воздействием различных факторов клетки начинают активно делиться, не успевают слущиваться и накапливаются в верхнем слое кожи.
Вследствие этого эпидермис со временем становится более сухим, грубым и жёстким, появляется шелушение. При некоторых типах кератоза на коже могут формироваться сухие бляшки, а при высокой степени сухости — трещины.
Название «кератоз» обусловлено белком кератином, который накапливается в процессе «созревания» в мертвых клетках рогового слоя кожи.
Виды кератоза
Кератоз — это собирательный термин, обозначающий группу состояний, связанных с избыточным утолщением рогового слоя эпидермиса.
Специалисты выделяют несколько видов кератоза:
- фолликулярный, также известный как «гусиная кожа», проявляется в виде утолщения эпидермиса вокруг выхода волоса или волосяного фолликула. Эти элементы могут иметь цвет от телесного до красного и обычно располагаются на теле;
- себорейный кератоз характеризуется наличием округлых или овальных бляшек с неровной поверхностью, внешне напоминающих наросты. Цвет этих образований может варьироваться от светло-коричневого до тёмно-коричневого, желтого или серого. Они могут появляться на любом участке тела, за исключением ступней, ладоней и слизистых оболочек;
- актинический кератоз отличается грубой, неровной, шероховатой кожей с пятнами, напоминающими чешуйки. Этот вид кератоза чаще всего встречается на открытых участках кожи у пожилых людей или любителей загара. В отличие от фолликулярного и себорейного кератоза, которые являются доброкачественными, актинический кератоз может представлять потенциальную опасность для здоровья, поскольку способен привести к развитию рака кожи.
Этиология кератоза
Основным этиологическим фактором кератоза является ультрафиолетовое излучение. Длительное пребывание на солнце без использования фотозащитных средств приводит к постепенному утолщению рогового слоя эпидермиса в течение нескольких лет. Этим объясняется тот факт, что кератоз чаще всего встречается у людей старше 40–50 лет.
Также существуют другие факторы, способствующие возникновению кератоза:
- генетическая предрасположенность: наличие кератозных бляшек у близких родственников требует повышенного внимания к профилактике;
- светлый тип кожи: люди с первым и вторым фототипами кожи находятся в группе риска;
- изменения гормонального фона, например, во время беременности, в период предменопаузы, при приёме оральных контрацептивов или заместительной гормональной терапии.
Лечение кератоза
Прежде всего необходимо обратиться к врачу-дерматологу или косметологу, который проведет осмотр и назначит соответствующие процедуры, а при необходимости возьмет образец ткани на биопсию.
Врач может обратить внимание на следующие особенности образований на коже:
- кровоточивость при плохой заживляемости;
- быстрый рост, изменение размера и формы бляшки;
- наличие только одного нароста на коже (обычно их несколько);
- одновременное появление множества новообразований;
- гладкая поверхность нароста (у кератозных бляшек она шероховатая);
- нехарактерный для кератоза цвет.
Для лечения кератоза используются следующие процедуры:
- криотерапия — удаление с помощью жидкого азота;
- электрокоагуляция — удаление образований электрическим током;
- лазерная терапия — прицельное воздействие лазера, которое «испаряет» бляшки на коже;
- химический пилинг (ТСА, Джесснера) — использование концентрированного раствора кислот для облегчения удаления бляшек;
- выскабливание (кюретаж) — соскабливание бляшек специальным хирургическим инструментом, кюреткой, в стерильных условиях.
Уход за кожей с кератозом
Не рекомендуется ковырять бляшки и пытаться устранить их самостоятельно, так как это может привести к травмам кожи, присоединению инфекции и воспалению. Также следует отказаться от скрабов с агрессивными абразивами и жёстких мочалок, так как такая эксфолиация не поможет, а лишь усугубит проблему.
Уход за кожей с кератозом должен подбираться врачом. Обычно рекомендуются средства с такими компонентами:
- мочевина — размягчает ороговевшие участки кожи, обладает увлажняющими свойствами. Texture Surface Hydration Moist, крем дневной увлажняющий для всех типов кожи. Продукт богат увлажняющими биотехнологическими компонентами природного происхождения. Питает кожу лица, шеи и декольте жизненно важными для сохранения высокого уровня влаги веществами, дарит ощущение комфорта и защиты.Содержит гиалуроновую кислоту с высоким молекулярным весом, которая не только увлажняет кожу, но и поддерживает метаболический баланс. Крем содержит рекордное количество натуральных экстрактов и лактобактерий для восстановления микробиома, выравнивания микробиологического ландшафта кожи и естественной мягкой борьбы с патогенами.
- салициловая кислота — стимулирует процесс обновления кожи. Очищающие влажные диски GIGI Skin Expert Deep Cleansing Liquid Pads предназначены для глубокого очищения жирной и проблемной кожи. Они изготовлены из высококачественного хлопка, пропитаны высокоактивным составом и герметично упакованы – это экономичное и исключительно удобное решение при проведении процедуры в салоне, а также домашнего ухода. Глубоко очищают от загрязнений и себума, уменьшают воспаления, оздоравливают кожу, предотвращают образование комедонов и милиумов и сужают расширенные поры. Удаляют омертвевшие клетки, стимулирует синтез коллагена и делают кожу гладкой и сияющей, мягко отшелушивают, ускоряют клеточное обновление. Состав обогащен увлажняющими компонентами, которые восстанавливают упругость, молодость и свежесть кожи, успокаивают и снимают раздражение.
- фруктовые кислоты, например, молочная кислота — отшелушивает ороговевшие клетки и увлажняют кожу. NP 10% Lactic cream ночной крем с молочной кислотой обеспечивает максимально глубокое увлажнение за счёт содержания в составе пептидного комплекса Х50 Photoglow и высокой концентрации молочной кислоты. Идеальное увлажняющее и балансирующее средство для людей с жирной кожей, а также с обезвоженной. Крем создает эффект мягкого пилинга, обновляет кожу. Выравнивает тон кожи, необходим при любом типе дисхромии.
- ретинол — помогает коже обновляться. RA Melano Tri Corrector, ночной осветляющий крем с ретинолом обеспечивает осветление и расщепление гиперпигментации, немедленное снижение синтеза меланина. Кроме того, предотвращает образование новых пигментных пятен. Содержит отшелушивающие и отбеливающие компоненты. Предназначен для обновления кожи, борьбы с возрастными изменениями и неравномерной пигментацией. Ультраконцентрированный комплекс активных компонентов предназначен для активного осветления пигментации кожи лица, шеи, декольте и кистей рук. Препарат уменьшает интенсивность и размер пигментных пятен за счет кератолитического действия, стимулируя обновление и регенерацию кожи.
- витамин Е — смягчает кожу, работает как антиоксидант. Увлажняющий крем для нормальной и сухой кожи GIGI Vitamin E Hydratant SPF 20 глубоко увлажняет за счёт содержания гиалуроновой кислоты, витамин Е оказывает антиоксидантное действие – укрепляет сосуды и разрушает свободные радикалы. Предупреждает повреждение клеток УФ излучением за счёт SPF 20. Предупреждает образование морщин. Особенно рекомендуется как средство после различных пилингов и во время использования косметических препаратов с ретинолом.